当院培養室のご紹介
当院では高精度の医療機器を複数扱う専用の培養室を備えています。患者様からお預かりした卵子や精子を受精させて、受精卵を育てています。
手術室と同等のクリーンレベルを保ち、受精卵や卵子、精子に優しくストレスフリーな環境の維持を心がけています。
当院の1回の採卵における妊娠率の高さは、高度な医療機器とそれを扱う胚培養士の技術レベルの高さにもあります。普段なかなか見ることのできない当院の培養室をご紹介いたします。
1.Piezo-ICSI（ピエゾ-イクシー）
Piezo-ICSIでは先端が平らになっている極細の針を使用し、ピエゾ素子の振動によって卵子の透明帯や細胞膜を貫通させる技術です。従来の顕微授精（ICSI）と比べ、卵子にかかる負担を最小限にすることができます。
当院ではこのPiezo-ICSIを全症例に導入しており、卵子にやさしい顕微授精を行うことができます。
2.タイムラプスインキュベータ(EmbryoScope)および安全管理用警報システム
当院では、培養環境の変化を早期に把握できる警報機能を備えた機種を採用しています。
受精卵は、インキュベーター（培養器）の中で培養されています。培養器内では、酸素や二酸化炭素の濃度を調整し、温度を一定に保つことで、受精卵にとって適した環境となるよう管理されているのが特徴です。
ただし、従来の培養器では、受精や発育の状況を確認するために1日1回培養器から取り出して、顕微鏡下で観察する必要がありました。しかし、培養器内という管理された環境から取り出して空気中に曝露することは、受精卵にとって環境変化を伴う操作となります。
カメラと顕微鏡を内蔵した培養器である「タイムラプスインキュベーター」を使用すれば、受精卵を取り出すことなく発育の経過を観察することが可能です。これにより、観察時の環境変化を抑えながら評価を行うことができます。
さらに当院では、タイムラプスインキュベーター（EmbryoScope）に搭載された警報システムを活用し、培養器内の温度やガス濃度を常時モニタリングしています。設定値から変動が生じた場合には警報が作動する仕組みとなっており、速やかに確認・対応できる体制を整えています。
当院では、機器による管理に加え、胚培養士による日常点検および管理体制を組み合わせ、受精卵の培養環境の維持に努めています。
3.レーザーアシステットハッチング（AHA）
受精卵は発育の過程で、透明帯（とうめいたい）と呼ばれる膜を自ら破って外へ出る「ハッチング」という現象を経て、子宮内膜へ着床すると考えられています。
凍結融解胚では、透明帯の性状が変化することがあると報告されており、その点を考慮してアシステッドハッチングが選択される場合があります。
アシステッドハッチング（AHA）とは、透明帯の一部に小さな開口部を作ることで、ハッチングを補助する方法です。
当院では、レーザー機器「Saturn」を用いて本処置を行っています。顕微鏡下で透明帯の一部にレーザーを照射することで、精密な操作を行うことを目的とした機器です。
本処置は、胚の状態や治療経過などを踏まえ、医師指示のもとで胚培養士が実施しています。
4.凍結保存タンクの安全管理用警報システム
当院では、受精卵および精子の凍結保存を行う液体窒素タンクについて、安全管理体制の整備に努めています。凍結保存タンクは、－196℃の液体窒素を用いて長期保存を行う設備です。保存環境を維持するためには、液体窒素の残量管理および温度管理が重要となります。
当院では、凍結保存タンクの監視システムとして「logbeecool」を導入しています。
logbeecoolは、液体窒素の残量などを常時モニタリングする警報システムです。設定値から変動が生じた場合には通知が作動し、院内だけでなく院外にも情報が共有される仕組みとなっています。
これにより、診療時間外においても状況を把握できる体制を整えています。
また、機器による監視に加え、胚培養士による定期的な目視確認および点検を組み合わせ、凍結保存環境の維持に努めています。
5.無停電システム(蓄電池)
当院では、停電などの不測の事態に備え、培養設備を保護するための無停電システム（蓄電池）を導入しています。
タイムラプスインキュベーターや各種インキュベーターは、温度やガス濃度を一定に保つことで培養環境を維持しています。そのため、電源の安定供給は重要な要素です。
当院では、「アイケン」社製の非常用バックアップ電源「安心」を導入し、タイムラプスインキュベーターおよびその他の培養機器への電源供給を補完する体制を整えています。
万が一、停電が発生した場合にも、一定時間電源を確保できる仕組みとなっており、培養環境の急激な変化を抑えるための備えとしています。
また、機器の保守点検および日常管理を組み合わせ、設備全体の安定運用に努めています。
6.精子自動測定装置(CASA)
精液検査は、不妊症検査の中でも重要な項目のひとつです。精子の濃度・運動率・運動性などを評価し、治療方針の検討に活用されます。当院では、精子自動測定装置（CASA：Computer Assisted Sperm Analysis）として「SMAS」を導入しています。
CASAは、顕微鏡下の精子の動きを画像解析により数値化する装置です。人の目による観察だけでなく、コンピューター解析によって運動率や速度などを測定することが可能で、これにより、一定の基準に基づいたデータ取得を行い、精液所見の評価に役立てています。
なお、最終的な診断や治療方針の決定は、検査結果を総合的に判断したうえで医師が行います。当院では、検査機器による測定と胚培養士による確認を組み合わせ、適切な検査体制の維持に務めています。
7.強拡大顕微鏡を用いた形態学的精子選択術(IMSI；イムジー)
顕微授精（ICSI）では、培養士が顕微鏡下で精子を観察し、形態や運動性などを確認したうえで卵子に注入する精子を選択します。
強拡大顕微鏡を用いた形態学的精子選択術（IMSI：Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection）は、通常よりも高倍率の顕微鏡を用いて精子を詳しく観察し、形態を評価したうえで精子を選択する方法です。
高倍率観察により、精子頭部の形態をより詳細に確認することが可能となり、頭部に空胞（vacuole）が認められる精子を確認することもできます。
当院では、これらの所見を参考にしながら、顕微授精に用いる精子の選択を行っています。
当院では、治療経過や精液所見などを総合的に判断し、必要に応じてIMSIを行う体制を整えています。
なお、精子の選択および顕微授精は、医師および培養士が連携しながら適切な管理のもとで実施しています。
※IMSIの適応や実施の有無については、診察時に医師よりご説明いたします。
